Признаки опасности у всех больных
У большинства больных, инфицированных пандемическим вирусом во всем мире, симптомы по-прежнему слабо выражены, и полное выздоровление наступает через неделю даже при отсутствии какого либо медикаментозного лечения. Данные мониторинга вирусов в ходе многих вспышек заболевания не указывают на какие-либо изменения в способности данного вируса распространяться или вызывать тяжелое заболевание.
Помимо документированного повышенного риска для беременных женщин, к группам повышенного риска заболевания в тяжелой форме или с летальным исходом относятся люди с сопутствующими заболеваниями, в особенности с хронической болезнью легких (включая астму), сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и сниженным иммунитетом. Некоторые предварительные исследования указывают на то, что одним из факторов риска более тяжелого заболевания может служить ожирение, особенно в крайне выраженной форме.
На фоне этой, в общем, обнадеживающей картины, у небольшого числа здоровых в ином отношении людей, особенно в возрасте до 50 лет, наблюдается очень быстрое прогрессирование заболевания в тяжелой форме и нередко с летальным исходом, которое характеризуется разрушением легочной ткани и функциональной недостаточностью многих органов. До настоящего времени не выявлено каких-либо факторов, способных предсказать такой характер развития тяжелого заболевания, хотя исследования еще продолжаются.
Врачи, пациенты и лица, обеспечивающие уход на дому, должны знать о признаках опасности, которые могут указывать на развитие более тяжелой формы заболевания. Поскольку прогрессирование может происходить очень быстро, следует обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков:
нехватка дыхания при физической активности или в покое
затруднение дыхания
посинение
кровянистая или окрашенная мокрота
боль в груди
изменение психического состояния
высокая температура на протяжении более трех дней
низкое кровяное давление.
У детей к признакам опасности относятся учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.